همراه پزشک

نارسایی قلبی

بررسی اجمالی

نارسایی قلبی ، که گاهی اوقات به عنوان نارسایی احتقانی قلب شناخته می شود ، زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب شما خون را به اندازه لازم خون پمپ نمی کند. برخی شرایط خاص ، مانند تنگی عروق قلب (بیماری عروق کرونر) یا فشار خون بالا ، به تدریج قلب شما را بیش از حد ضعیف یا سفت می کند تا بتواند به طور موثر پر و پمپ شود.

همه شرایطی که منجر به نارسایی قلبی می شوند قابل برگشت نیستند ، اما روش های درمانی می توانند علائم و نشانه های نارسایی قلبی را بهبود بخشیده و به شما در طول عمر بیشتر کمک کنند. تغییر در سبک زندگی - مانند ورزش ، کاهش سدیم در رژیم غذایی ، کنترل استرس و کاهش وزن - می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

یکی از راه های جلوگیری از نارسایی قلبی پیشگیری و کنترل شرایطی است که باعث نارسایی قلبی می شوند ، مانند بیماری عروق کرونر ، فشار خون بالا ، دیابت یا چاقی.

علائم

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب شما خون را آنطور که باید پمپاژ نمی کند. هنگامی که قلب شما خون کافی برای پاسخگویی به نیازهای شما پمپ نمی کند ، خون اغلب پشتیبان گیری می کند و باعث جمع شدن مایعات در ریه ها (احتقان) و پاهای شما می شود و باعث می شود پاها از کمبود جریان خون اکسیژن دار متورم شده و آبی شوند ( سیانوز) این مایعات در ریه ها می تواند نفس شما را تنگ کند. برخی از انواع نارسایی های قلبی می توانند منجر به بزرگ شدن قلب شوند.

نارسایی قلبی می تواند مداوم (مزمن) باشد ، یا ممکن است وضعیت شما به طور ناگهانی (حاد) شروع شود.

علائم و نشانه های نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تنگی نفس (تنگی نفس) هنگام تحرک و یا دراز کشیدن
  • خستگی و ضعف
  • تورم (ورم) در پاها ، مچ پا و پاها
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • کاهش توانایی ورزش
  • سرفه مداوم یا خس خس سینه با بلغم سفید یا صورتی مایل به خون
  • افزایش نیاز به ادرار در شب
  • تورم شکم (آسیت)
  • افزایش وزن بسیار سریع در اثر احتباس مایعات
  • کمبود اشتها و حالت تهوع
  • مشکل در تمرکز یا کاهش هوشیاری
  • نفس تنگی ناگهانی و شدید و سرفه کردن مخاط صورتی و کف دار
  • اگر نارسایی قلبی شما ناشی از حمله قلبی باشد ، درد قفسه سینه داشته باشید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید علائم یا نشانه هایی از نارسایی قلبی را تجربه می کنید به پزشک مراجعه کنید. اگر تجربه کردید به دنبال درمان فوری باشیدهر یک از موارد زیر را در نظر بگیرید:

  • درد قفسه سینه
  • غش یا ضعف شدید
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم همراه با تنگی نفس ، درد قفسه سینه یا غش کردن
  • نفس تنگی ناگهانی و شدید و سرفه کردن مخاط صورتی و کف دار

اگرچه این علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل نارسایی قلبی باشد ، اما علل احتمالی بسیاری دیگر نیز وجود دارد ، از جمله بیماری های قلبی و ریوی تهدید کننده زندگی سعی نکنید خودتان را تشخیص دهید. برای کمک فوری با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. پزشکان اورژانس سعی می کنند وضعیت شما را تثبیت کنند و تشخیص دهند که علائم شما به دلیل نارسایی قلبی است یا چیز دیگری.

اگر تشخیص نارسایی قلبی داشته باشید و اگر هر یک از علائم به طور ناگهانی بدتر شود یا علائم یا نشانه جدیدی در شما ایجاد شود ، ممکن است به این معنی باشد که نارسایی قلبی موجود در حال بدتر شدن است یا به درمان پاسخ نمی دهد. این ممکن است مورد نیز باشداگر ظرف چند روز 5 پوند (2.3 کیلوگرم) یا بیشتر وزن اضافه کنید. بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

محفظه ها و دریچه های قلب

قلب دارای دو اتاق فوقانی و دو اتاق تحتانی است. اتاق های فوقانی ، دهلیز راست و چپ ، خون ورودی دریافت می کنند. اتاق های پایین ، بطن های راست و چپ ، خون را از قلب شما بیرون می کشند. دریچه های قلب به عنوان دروازه عمل می کنند تا جریان خون در مسیر درست جریان یابد.

قلب بزرگ شده ، در نارسایی قلبی

همانطور که قلب شما ضعیف می شود ، مانند نارسایی قلبی ، شروع به بزرگ شدن می کند و قلب شما را مجبور می کند بیشتر کار کند تا خون را به بقیه بدن برساند.

نارسایی قلبی اغلب پس از آسیب رساندن یا ضعیف شدن قلب به بیماری های دیگر ایجاد می شود. با این وجود نیازی به تضعیف قلب برای ایجاد نارسایی قلبی نیست. اگر قلب بیش از حد سفت شود نیز می تواند رخ دهد.

در نارسایی قلبی ، محفظه های اصلی پمپاژ قلب شما (بطن ها) ممکن است سفت شده و به درستی بین ضربان ها پر نشوند. در برخی موارد از نارسایی قلبی ، ممکن است عضله قلب شما آسیب دیده و ضعیف شود و بطن ها به حدی کشیده شده (گشاد شوند) که قلب نتواند خون را به طور موثر در سراسر بدن پمپ کند.

با گذشت زمان ، قلب دیگر نمی تواند خواسته های طبیعی را که برای انتقال خون به آن وجود دارد ، دنبال کندبقیه بدن

کسر جهشی اندازه گیری مهمی در میزان خوب پمپاژ قلب شما است و برای کمک به طبقه بندی نارسایی قلبی و راهنمایی درمان استفاده می شود. در قلب سالم ، کسر جهشی 50 درصد یا بیشتر است - به این معنی که بیش از نیمی از خون که بطن را پر می کند ، با هر ضربان خارج می شود.

اما نارسایی قلبی حتی با کسر جهشی طبیعی نیز ممکن است رخ دهد. این اتفاق می افتد اگر عضله قلب از شرایطی مانند فشار خون بالا سفت شود.

نارسایی قلبی می تواند در سمت چپ (بطن چپ) ، سمت راست (بطن راست) یا هر دو طرف قلب شما باشد. به طور کلی ، نارسایی قلبی از سمت چپ ، بخصوص بطن چپ - محفظه اصلی پمپاژ قلب شما شروع می شود.

نوع نارسایی قلبی شرح نارسایی قلبی چپ ممکن است مایعات در ریه های شما بالا برود و باعث تنگی نفس شود. نارسایی قلبی سمت راست ممکن است مایعات به داخل شکم ، پاها و پاهای شما برگردد و باعث تورم شود. نارسایی سیستولیک قلب بطن چپ نمی تواند به شدت منقبض شود ، این نشان دهنده یک مشکل پمپاژ است. نارسایی قلب دیاستولیک
(همچنین با کسر جهشی حفظ شده ، نارسایی قلبی نیز نامیده می شود) بطن چپ نمی تواند شل شود یا کاملاً پر شود ، این نشان دهنده یک مشکل پر شدن است.

هر یک از شرایط زیر می تواند به قلب شما آسیب برساند یا ضعیف شود و باعث نارسایی قلبی شود. برخی از اینها می تواند وجود داشته باشد بدون اینکه شما بدانید:

  • بیماری عروق کرونر و حمله قلبی. بیماری عروق کرونر شایع ترین شکل بیماری قلبی و شایع ترین علت نارسایی قلبی است. این بیماری در اثر تجمع رسوبات چربی (پلاک) در عروق شما ایجاد می شود که جریان خون را کاهش می دهد و می تواند منجر به حمله قلبی شود.

  • فشار خون بالا (فشار خون بالا). اگر فشار خون شما بالا باشد ، قلب شما باید بیشتر از آنچه که لازم است کار کند تا خون در بدن شما جریان یابد. با گذشت زمان ، این ورزش اضافی می تواند عضله قلب شما را خیلی سفت یا ضعیف کند تا بتواند خون را به طور مثر پمپ کند.

  • دریچه های معیوب قلب. دریچه های قلب شما خون را در جهت مناسب از طریق قلب جریان می دهند. دریچه آسیب دیده - به دلیل نقص قلب ، بیماری عروق کرونر یا عفونت قلب - شما را مجبور می کندقلب شما باید بیشتر کار کند ، که می تواند با گذشت زمان آن را تضعیف کند.

  • آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی). آسیب عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی) می تواند دلایل زیادی داشته باشد ، از جمله چندین بیماری ، عفونت ، سوء مصرف الکل و اثر سمی داروها ، مانند کوکائین یا برخی از داروهایی که برای شیمی درمانی استفاده می شود. عوامل ژنتیکی نیز می توانند نقش داشته باشند.

  • میوکاردیت. میوکاردیت التهاب عضله قلب است. این بیماری معمولاً توسط ویروسی از جمله COVID-19 ایجاد می شود و می تواند به نارسایی قلبی سمت چپ منجر شود.

  • نقص قلبی که با آن به دنیا آمده اید (نقص مادرزادی قلب). اگر قلب و محفظه ها یا دریچه های شما به درستی تشکیل نشده باشد ، قسمت های سالم قلب شما باید بیشتر کار کنند تا خون از قلب شما پمپاژ شود ، که به نوبه خود ، مترمنجر به نارسایی قلبی می شود.

  • ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی قلب). ریتم غیر طبیعی قلب ممکن است باعث تپش قلب شما شود و کار اضافی برای قلب شما ایجاد کند. ضربان قلب آهسته ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود.

  • بیماری های دیگر بیماری های مزمن - مانند دیابت ، اچ آی وی ، پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید یا تجمع آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) - نیز ممکن است در نارسایی قلبی نقش داشته باشد.

    علل نارسایی حاد قلبی شامل ویروس هایی است که به عضله قلب حمله می کنند ، عفونت های شدید ، واکنش های آلرژیک ، لخته شدن خون در ریه ها ، استفاده از داروهای خاص یا هر بیماری که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

عوامل خطر

یک عامل خطرزا ممکن است برای ایجاد نارسایی قلبی کافی باشد ، اما ترکیبی از فاسکتورها نیز خطر شما را افزایش می دهد.

عوامل خطر عبارتند از:

  • فشار خون بالا. اگر فشار خون بالا باشد قلب شما بیش از آنچه که لازم است کار می کند.

  • بیماری عروق کرونر. تنگی عروق ممکن است میزان خون غنی از اکسیژن در قلب شما را محدود کرده و در نتیجه عضله قلب ضعیف شود.

  • حمله قلبی. حمله قلبی نوعی بیماری کرونر است که به طور ناگهانی رخ می دهد. آسیب به عضله قلب شما در اثر حمله قلبی ممکن است به این معنی باشد که قلب شما دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.

  • دیابت. ابتلا به دیابت خطر ابتلا به فشار خون و بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد.

  • برخی از داروهای دیابت مشخص شده است که داروهای دیابت روزیگلیتازون (آواندیا) و پیوگلیتازون (اکتوس) خطر ابتلا به نارسایی قلبی را در برخی افراد افزایش می دهد. مصرف این داروها را خود به خود متوقف نکنید. اگر آنها را مصرف می کنید ، با دکتر خود در مورد نیاز به ایجاد تغییر در این مورد مشورت کنید.

  • داروهای خاص برخی از داروها ممکن است منجر به نارسایی قلبی یا مشکلات قلبی شوند. داروهایی که ممکن است خطر مشکلات قلبی را افزایش دهند شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) هستند. داروهای خاص بیهوشی ؛ برخی از داروهای ضد آریتمی داروهای خاصی که برای درمان فشار خون بالا ، سرطان ، بیماری های خون ، شرایط عصبی ، شرایط روانپزشکی ، شرایط ریوی ، شرایط اورولوژی ، شرایط التهابی و عفونت ها استفاده می شود. و سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه.

    متوقف نشومصرف هر دارویی به تنهایی. اگر در مورد داروهایی که مصرف می کنید سوالی دارید ، با دکتر خود درمورد اینکه آیا او تغییراتی را توصیه می کند ، مشورت کنید.

  • آپنه خواب عدم توانایی در تنفس صحیح هنگام خواب شبانه منجر به کاهش سطح اکسیژن خون و افزایش خطر ریتم غیر طبیعی قلب می شود. هر دوی این مشکلات می توانند قلب را ضعیف کنند.

  • نقص مادرزادی قلب. برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی با نقص ساختاری قلب به دنیا آمدند.

  • بیماری دریچه ای قلب. خطر ابتلا به نارسایی قلبی در افراد مبتلا به بیماری دریچه ای قلب بیشتر است.

  • ویروس ها یک عفونت ویروسی ممکن است به عضله قلب شما آسیب برساند.

  • مصرف الکل نوشیدن بیش از حد الکل می تواند عضلات قلب را ضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود.

  • مصرف دخانیات. استفاده از دخانیات می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد.

  • چاقی افرادی که چاق هستند بیشتر در معرض نارسایی قلبی قرار دارند.

  • ضربان های قلب نامنظم. این ریتم های غیر طبیعی ، به خصوص اگر بسیار مکرر و سریع باشند ، می توانند عضله قلب را ضعیف کرده و باعث نارسایی قلبی شوند.

عوارض

اگر به نارسایی قلبی مبتلا هستید ، چشم انداز شما به علت و شدت آن ، سلامت کلی شما و سایر عوامل مانند سن شما بستگی دارد. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آسیب کلیه یا نارسایی کلیه. نارسایی قلبی می تواند جریان خون در کلیه ها را کاهش دهد ، که در صورت عدم درمان در نهایت باعث نارسایی کلیه می شود. آسیب کلیه در اثر نارسایی قلبی برای درمان نیاز به دیالیز دارد.
  • مشکلات دریچه قلب. دریچه های قلب شما که جریان خون را در مسیر مناسب از طریق قلب شما حفظ می کنند ، ممکن است در صورت بزرگ شدن قلب یا فشار خون در قلب شما به دلیل نارسایی قلبی ، به درستی کار نکنند.
  • مشکلات ریتم قلب. مشکلات ریتم قلب (آریتمی) می تواند عارضه بالقوه نارسایی قلبی باشد.
  • آسیب کبدی. نارسایی قلبی می تواند منجر به تجمع مایعات شود که فشار زیادی به کبد وارد می کند. این نسخه پشتیبان از مایعات می تواند منجر به ایجاد زخم شود که عملکرد صحیح کبد را برای شما دشوار می کند.

علائم و عملکرد قلب برخی از افراد با درمان مناسب بهبود می یابد. با این حال ، نارسایی قلبی می تواند زندگی را تهدید کند. افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است علائم شدیدی داشته باشند و برخی از آنها ممکن است نیاز به پیوند قلب یا پشتیبانی با دستگاه کمکی بطنی داشته باشند.

جلوگیری

کلید جلوگیری از نارسایی قلبی کاهش عوامل خطرزا است. با ایجاد تغییر در سبک زندگی همراه با کمک به داروهای مورد نیاز ، می توانید بسیاری از عوامل خطر بیماری های قلبی - به عنوان مثال فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر - را کنترل یا از بین ببرید.

تغییراتی در سبک زندگی که می توانید برای جلوگیری از نارسایی قلبی ایجاد کنید شامل موارد زیر است:

  • سیگار نکشیدن
  • کنترل برخی شرایط ، مانند فشار خون بالا و دیابت
  • تحرک بدنی
  • خوردن غذاهای سالم
  • حفظ وزن سالم
  • کاهش و کنترل استرس

تشخیص

برای تشخیص نارسایی قلبی ، پزشک شرح حال پزشکی دقیق را انجام می دهد ، علائم شما را بررسی می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک همچنین وجود عوامل خطرزا مانند فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر یا دیابت را بررسی می کند.

با استفاده از استتوسکوپ ، پزشک می تواند به ریه های شما گوش دهد تا علائم احتقان وجود داشته باشد. همچنین استتوسکوپ صداهای غیرطبیعی قلب را که می تواند نارسایی قلبی را نشان دهند ، انتخاب می کند. پزشک ممکن است رگهای گردن شما را بررسی کرده و از نظر تجمع مایعات در شکم و پاهای شما بررسی کند.

بعد از معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است برخی از این آزمایشات را نیز تجویز کند:

  • آزمایش خون پزشک شما ممکن است از یک نمونه خون استفاده کند تا علائم بیماری هایی را که می توانند بر قلب تأثیر بگذارند ، جستجو کند. اگر تشخیص شما بعد از آزمایش های دیگر قطعی نباشد ، ممکن است یک ماده شیمیایی به نام N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) را بررسی کند.

  • اشعه ایکس قفسه سینه. تصاویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا وضعیت ریه ها و قلب شما را ببیند. پزشک شما همچنین می تواند از اشعه ایکس برای تشخیص بیماری هایی غیر از نارسایی قلبی استفاده کند که ممکن است علائم و نشانه های شما را توضیح دهد.

  • الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را از طریق الکترودهای متصل به پوست ثبت می کند. این به پزشک کمک می کند تا مشکلات ریتم قلب و آسیب به قلب شما را تشخیص دهد.

  • اکوکاردیوگرام در اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب شما استفاده می شود. این آزمایش می تواند به پزشکان کمک کند تا اندازه و شکل قلب شما را در کنار هرگونه ناهنجاری مشاهده کنند. اکوکاردیوگرام کسر جهشی شما را اندازه گیری می کند ، اندازه گیری مهمی در میزان خوب پمپاژ قلب شماست و برای کمک به طبقه بندی نارسایی قلبی و راهنمایی درمان استفاده می شود.

  • تست اضطراب. آزمایش های استرس سلامت قلب شما را با نحوه پاسخگویی آن در برابر فشار اندازه گیری می کنند. ممکن است از شما خواسته شود وقتی به دستگاه نوار قلب متصل هستید روی تردمیل راه بروید یا ممکن است دارویی به صورت داخل وریدی دریافت کنید که قلب شما را شبیه ورزش تحریک می کند.

    گاهی اوقات می توان تست استرس را هنگام پوشیدن ماسکی انجام داد که توانایی قلب و ریه های شما را برای گرفتن اکسیژن و تنفس دی اکسید کربن اندازه گیری می کند. اگر پزشک در هنگام ورزش می خواهد تصاویر قلب شما را نیز ببیند ، ممکن است در حین آزمایش از روش های تصویربرداری برای تجسم قلب شما استفاده کند.

  • اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب (CT). در سی تی اسکن قلب ، شما روی یک میز در داخل دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه به دور بدن شما می چرخد و تصاویر قلب و سینه شما را جمع می کند.

  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). در MRI قلب ، شما روی یک میز درون دستگاه طولانی لوله مانند دراز می کشید که یک میدان مغناطیسی تولید می کند ، و ذرات اتمی را در برخی از سلول های شما تراز می کند. امواج رادیویی به سمت این ذرات تراز شده پخش می شوند و سیگنالهایی تولید می کنند که تصاویری از قلب شما ایجاد می کنند.

  • آنژیوگرام کرونر. در این آزمایش ، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) به داخل رگ خونی در کشاله ران یا بازو وارد می شود و از طریق آئورت به داخل عروق کرونر هدایت می شود. رنگی که از طریق کاتتر تزریق می شود ، باعث می شود که عروق تأمین کننده قلب شما از طریق اشعه ایکس قابل مشاهده باشد و به پزشکان کمک می کند تا انسداد را تشخیص دهند.

  • نمونه برداری از میوکارد. در این آزمایش ، پزشک شما یک طناب بیوپسی کوچک و قابل انعطاف را به داخل رگ گردن یا کشاله ران شما وارد کرده و تکه های کوچکی از عضله قلب گرفته می شود. این آزمایش ممکن است برای تشخیص انواع خاصی از بیماری های عضلات قلب که باعث نارسایی قلبی می شوند ، انجام شود.

طبقه بندی نارسایی قلبی

نتایج این آزمایشات به پزشکان کمک می کند تا علت علائم و نشانه های شما را تشخیص دهند و برنامه ای برای درمان قلب شما ایجاد کنند. برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای شرایط شما ، پزشکان کلاس می گذارند نارسایی قلبی با استفاده از دو سیستم:

  • طبقه بندی انجمن قلب نیویورک. این مقیاس مبتنی بر علائم ، نارسایی قلبی را در چهار دسته طبقه بندی می کند. در نارسایی قلبی کلاس I شما هیچ علائمی ندارید. در نارسایی قلبی کلاس II ، شما می توانید فعالیتهای روزمره را بدون مشکل انجام دهید اما وقتی خود را تحریک می کنید ، خسته یا خسته می شوید. با کلاس III در تکمیل فعالیتهای روزمره مشکل خواهید داشت و کلاس IV شدیدترین است و حتی در حالت استراحت نیز تنگی نفس دارید.

  • رهنمودهای انجمن قلب آمریکا / انجمن قلب آمریکا. این سیستم طبقه بندی مبتنی بر مرحله از حروف A تا D. استفاده می کند. این سیستم شامل دسته ای برای افرادی است که در معرض خطر نارسایی قلبی قرار دارند.

    به عنوان مثال ، فردی که چندین فاکتور خطر برای نارسایی قلبی دارد ، اما علائم و نشانه های نارسایی قلبی ندارد ، مرحله A است. فردی که بیماری قلبی دارد ، اما علائم و نشانه های نارسایی قلبی ندارد ، مرحله ب است. کسی که بیماری قلبی دارد و تجربه یا تجربه علائم یا نشانه های نارسایی قلبی مرحله C است. فردی با نارسایی قلبی پیشرفته که به درمان های تخصصی نیاز دارد مرحله D است.

    پزشکان از این سیستم طبقه بندی برای شناسایی عوامل خطر شما و شروع درمان زودرس و تهاجمی تر برای کمک به جلوگیری یا به تأخیر انداختن نارسایی قلبی استفاده می کنند.

این سیستم های امتیازدهی مستقل از یکدیگر نیستند. پزشک شما اغلب از آنها برای کمک به تصمیم گیری در مورد مناسب ترین گزینه های درمانی استفاده می کند. اگر می خواهید شدت نارسایی قلبی خود را تعیین کنید از پزشک خود در مورد نمره خود سوال کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا نمره خود را تفسیر کنید و درمان خود را بر اساس شرایط خود برنامه ریزی کنید.

رفتار

نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مادام العمر دارد. با این حال ، با درمان ، علائم و نشانه های نارسایی قلبی بهبود می یابد و قلب گاهی اوقات قویتر می شود. درمان ممکن است به شما کمک کند تا بیشتر زندگی کنید و احتمال مرگ ناگهانی را کاهش دهید.

پزشکان گاهی اوقات می توانند با درمان علت اصلی ، نارسایی قلبی را اصلاح کنند. به عنوان مثال ، ترمیم دریچه قلب یا کنترل ریتم سریع قلب ممکن است نارسایی قلبی را معکوس کند. اما برای بیشتر افراد ، درمان نارسایی قلبی شامل تعادل داروهای مناسب و در برخی موارد استفاده از دستگاه هایی است که به ضربان قلب و انقباض صحیح آن کمک می کنند.

داروها

پزشکان معمولاً با ترکیبی از داروها نارسایی قلبی را درمان می کنند. بسته به علائم شما ، ممکن است یک یا چند دارو مصرف کنید ، از جمله:

  • مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این داروها به افراد مبتلا به نارسایی سیستولیک قلب کمک می کند تا عمر طولانی تر و احساس بهتری داشته باشند. مهار کننده های ACE نوعی گشادکننده عروق است ، دارویی که رگ های خونی را برای کاهش فشار خون ، بهبود جریان خون و کاهش بار کار در قلب باز می کند. به عنوان مثال می توان به انالاپریل (وازوتک) ، لیزینوپریل (زستریل) و کاپتوپریل (کاپوتن) اشاره کرد.

  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II. این داروها که شامل لوزارتان (Cozaar) و والزارتان (Diovan) هستند ، دارای مزایای مشابه مهار کننده های ACE هستند. آنها ممکن است برای افرادی که تحمل مهار کننده های ACE را ندارند ، یک گزینه جایگزین باشند.

  • مسدود کننده های بتا. این دسته از داروها نه تنها ضربان قلب شما را کاهش می دهد و فشار خون را کاهش می دهد بلکه در صورت نارسایی سیستولیک قلب ، بخشی از آسیب به قلب شما را محدود یا معکوس می کند. به عنوان مثال می توان به کارودیلول (Coreg) ، متوپرولول (Lopressor) و بیسوپرولول (Zebeta) اشاره کرد.

    این داروها خطر برخی از ریتم های غیر طبیعی قلب را کاهش می دهند و احتمال مرگ غیرمنتظره شما را کاهش می دهند. مسدود کننده های بتا ممکن است علائم و نشانه های نارسایی قلبی را کاهش دهند ، عملکرد قلب را بهبود بخشند و به شما در زندگی طولانی تر کمک کنند.

  • داروهای ادرار آور. ادرار آورها که اغلب قرص های آب نامیده می شوند باعث می شوند ادرار بیشتری داشته باشید و مایعات در بدن جمع نشوند. داروهای ادرار آور ، مانند فوروزماید (Lasix) ، مایعات موجود در ریه ها را نیز کاهش می دهد تا بتوانید راحت تر نفس بکشید.

    چون دیومشبک باعث می شود بدن شما پتاسیم و منیزیم از دست بدهد ، همچنین ممکن است پزشک مکمل های این مواد معدنی را تجویز کند. اگر از داروی ادرار آور استفاده می کنید ، پزشک احتمالاً با آزمایش منظم خون میزان پتاسیم و منیزیم را در خون شما کنترل می کند.

  • آنتاگونیست آلدوسترون. این داروها شامل اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و الپرنون (اینسپرا) هستند. اینها داروهای ادرار آور پتاسیم هستند که دارای خواص اضافی دیگری نیز هستند که ممکن است به افراد مبتلا به نارسایی شدید سیستولیک قلب کمک کند تا عمر طولانی تری داشته باشند.

    برخلاف برخی دیگر از داروهای ادرار آور ، اسپیرونولاکتون و اپلرونون می توانند سطح پتاسیم موجود در خون را به میزان خطرناکی برسانند ، بنابراین اگر افزایش پتاسیم باعث نگرانی می شود ، با پزشک خود صحبت کنید و در صورت نیاز به تغییر در مصرف مواد غذایی سرشار از پتاسیم با پزشک خود صحبت کنید.

  • اینوتروپ ها اینها داروهای داخل وریدی هستند که در بیماران با نارسایی قلبی شدید در بیمارستان برای بهبود عملکرد پمپاژ قلب و حفظ فشار خون استفاده می شوند.

  • دیگوکسین (لانوکسین). این دارو که به آن دیجیتال نیز گفته می شود ، قدرت انقباضات عضله قلب شما را افزایش می دهد. همچنین تمایل به ضربان قلب دارد. دیگوکسین علائم نارسایی قلبی را در نارسایی سیستولیک قلب کاهش می دهد. این احتمال وجود دارد که به کسی که دارای مشکل ریتم قلب است ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، داده شود.

برای درمان نارسایی قلبی ممکن است لازم باشد دو یا چند دارو مصرف کنید. پزشک ممکن است داروهای قلبی دیگری را نیز تجویز کند - مانند نیترات برای درد قفسه سینه ، استاتین برای کاهش کلسترول یا داروهای رقیق کننده خون برای جلوگیری از لخته شدن خون - همراه با داروهای نارسایی قلبی. ممکن است پزشک به طور مرتب دوزهای شما را تنظیم کند ، به ویژه هنگامی که تازه داروی جدیدی را شروع کرده اید یا در حال بدتر شدن وضعیت شما است.

در صورت بروز علائم نارسایی قلبی ممکن است در بیمارستان بستری شوید. هنگامی که در بیمارستان هستید ، ممکن است داروهای اضافی برای کمک به پمپاژ بهتر قلب و تسکین علائم خود دریافت کنید. همچنین ممکن است اکسیژن مکمل را از طریق ماسک یا لوله های کوچکی که در بینی قرار داده شده دریافت کنید. اگر نارسایی شدید قلبی دارید ، ممکن است نیاز به استفاده طولانی مدت از اکسیژن مکمل داشته باشید.

جراحی و وسایل پزشکی

در برخی موارد ، پزشکان برای درمان مشکل اساسی که منجر به نارسایی قلبی شده است ، جراحی را توصیه می کنند. برخی از درمان هایی که در افراد خاص مورد مطالعه و استفاده قرار می گیرد عبارتند از:

  • جراحی بای پس کرونر. اگر شریان های شدید مسدود شده به نارسایی قلبی شما کمک می کنند ، ممکن است پزشک جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کند. در این روش ، رگ های خونی از پا ، بازو یا سینه یک شریان مسدود شده در قلب شما را دور می زنند تا خون آزادتر از طریق قلب شما جریان یابد.

  • ترمیم یا تعویض دریچه قلب. اگر دریچه قلب معیوب باعث نارسایی قلبی شما شود ، ممکن است پزشک تعمیر یا تعویض دریچه را به شما توصیه کند. جراح می تواند دریچه اصلی را اصلاح کند تا جریان خون به عقب برطرف شود. جراحان همچنین می توانند با اتصال مجدد جزوه های دریچه یا برداشتن بافت اضافی دریچه ، دریچه را ترمیم کنند تا برگچه ها محکم بسته شوند. بعضی اوقات تعمیر دریچه شامل سفت یا تعویض حلقه دور شیر (آنولوپلاستی) است.

    تعویض شیر در صورت عدم امکان تعمیر شیر انجام می شود. در جراحی تعویض دریچه ، دریچه آسیب دیده با دریچه مصنوعی (پروتز) تعویض می شود.

    اکنون می توان انواع خاصی از ترمیم یا تعویض دریچه قلب را بدون جراحی قلب باز ، با استفاده از روشهای جراحی با حداقل تهاجم یا کاتتریزاسیون قلب انجام داد.

  • قلب-ورتیبریلاتورهای کاشتنی (ICD). ICD وسیله ای شبیه ضربان ساز قلب است. با سیمهایی که از طریق رگها به قلب شما منتقل می شوند ، در زیر قفسه سینه شما کاشته می شود.

    ICD ریتم قلب را کنترل می کند. اگر قلب با یک ریتم خطرناک شروع به ضربان قلب کند ، یا اگر قلب شما متوقف شود ، ICD سعی می کند قلب شما را سرعت ببخشد یا آن را به ریتم طبیعی شوک دهد. ICD همچنین می تواند به عنوان ضربان ساز عمل کند و در صورت کند شدن سرعت قلب شما را تسریع می کند.

  • تنظیم مجدد قلبدرمان با انسداد (CRT) یا قدم زدن دو طرفه. یک ضربان ساز دو بطنی ، تکانه های الکتریکی به موقع را به هر دو محفظه تحتانی قلب (بطن چپ و راست) می فرستد تا آنها به روشی کارآمدتر و هماهنگ تر پمپاژ شوند.

    بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی در سیستم الکتریکی قلب خود مشکلاتی دارند که باعث ضعف عضله قلب آنها می شود به طور ناهماهنگ. این انقباض ناکارآمد عضلانی ممکن است باعث بدتر شدن نارسایی قلبی شود. غالباً یک ضربان ساز دو بطنی با ICD برای افراد دارای نارسایی قلبی ترکیب می شود.

  • دستگاه های کمکی بطنی (VADs). VAD ، همچنین به عنوان دستگاه پشتیبانی کننده گردش خون مکانیکی شناخته می شود ، یک پمپ مکانیکی قابل کاشت است که به پمپاژ خون از اتاق های پایین قلب (بطن ها) به بقیه بدن کمک می کند. یک VAD در شکم یا قفسه سینه کاشته می شود و به قلب ضعیف شده متصل می شود تا به آن کمک کند خون را به بقیه بدن شما پمپ کند.

    پزشکان ابتدا از پمپ های قلب برای زنده نگه داشتن نامزدهای پیوند قلب در حالی که منتظر قلب اهدا کننده بودند استفاده کردند. VADs همچنین ممکن است به عنوان جایگزینی برای پیوند استفاده شود. پمپ های قلبی کاشته شده می توانند کیفیت زندگی برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی شدید را که واجد شرایط پیوند قلب نیستند یا قادر به پیوند قلب نیستند یا منتظر قلب جدید هستند ، افزایش دهند.

  • پیوند قلب. برخی افراد چنان نارسایی قلبی دارند که جراحی یا داروها کمکی نمی کنند. ممکن است لازم باشد قلب بیمار خود را با قلب دهنده سالم جایگزین کنند.

    پیوند قلب می تواند بقا و کیفیت زندگی برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی شدید را بهبود بخشد. با این حال ، کاندیداهای پیوند اغلب باید مدت ها منتظر بمانند تا قلب اهدا کننده مناسب پیدا شود. برخی از نامزدهای پیوند در این دوره انتظار از طریق درمان دارویی یا دستگاه درمانی بهبود می یابند و می توانند از لیست انتظار پیوند خارج شوند.

    پیوند قلب برای همه درمان درستی نیست. یک تیم از پزشکان در یک مرکز پیوند شما را ارزیابی می کنند تا تعیین کنند که آیا این روش برای شما بی خطر و مفید است.

مراقبت تسکینی و مراقبت از پایان زندگی

پزشک ممکن است مراقبت تسکینی را در برنامه درمانی شما توصیه کند. مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما متمرکز است. هر کسی که بیماری جدی یا تهدید کننده زندگی داشته باشد می تواند از مراقبت تسکینی بهره مند شود ، یا برای درمان علائم بیماری مانند درد یا تنگی نفس و یا برای کاهش عوارض جانبی درمان مانند خستگی یا حالت تهوع.

ممکن است نارسایی قلبی شما تا حدی بدتر شود که داروها دیگر کار نکنند و پیوند قلب یا دستگاهی گزینه ای نباشد. در صورت بروز این مسئله ، ممکن است لازم باشد که به مراقبت از بیمارستان بروید. مراقبت از بیمارستان یک دوره درمانی ویژه برای بیماران لاعلاج فراهم می کند.

مراقبت از بیمارستان می تواند به خانواده و دوستان خود - با كمك پرستاران ، مددكاران اجتماعی و داوطلبان آموزش دیده - از یكی از عزیزان خود در خانه یا محل اقامت در بیمارستان مراقبت و آرامش دهد. مراقبت از بیمارستان پشتیبانی عاطفی ، روانی ، اجتماعی و معنوی از افراد بیمار و نزدیکترین افراد به آنها را فراهم می کند.

اگرچه بیشتر افراد تحت مراقبت از خوابگاه در خانه های خود باقی می مانند ، این برنامه در همه جا در دسترس است - از جمله خانه های سالمندان و مراکز زندگی مساعدت شده. برای افرادی که در بیمارستان بستری هستند ، متخصصان مراقبت در پایان زندگی می توانند راحتی ، مراقبت دلسوزانه و وقار را فراهم کنند.

اگرچه ممکن است دشوار باشد ، اما مسائل مربوط به پایان زندگی را با خانواده و تیم پزشکی در میان بگذارید. بخشی از این بحث احتمالاً شامل دستورالعمل های قبلی خواهد بود - اصطلاحی کلی برای دستورالعمل های شفاهی و کتبی که در مورد مراقبت های پزشکی ارائه می دهید درصورتی که نتوانید خود صحبت کنید.

اگر قلب و عروق - دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) دارید ، یک نکته مهم که باید با خانواده و پزشکان در میان بگذارید خاموش کردن دستگاه دفیبریلاتور است به طوری که نمی تواند شوک هایی برای ادامه ضربان قلب شما ایجاد کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ایجاد تغییر در سبک زندگی اغلب می تواند به تسکین علائم و نشانه های نارسایی قلبی کمک کرده و از وخیم شدن بیماری جلوگیری کند. این تغییرات ممکن است از بیشترین تغییرات باشدمهم و مفیدی که می توانید بسازید. تغییراتی در سبک زندگی که پزشک توصیه می کند شامل موارد زیر است:

  • سیگار نکش. سیگار کشیدن به عروق خونی آسیب می رساند ، فشار خون را افزایش می دهد ، میزان اکسیژن خون را کاهش می دهد و قلب شما را سریعتر می کند.

    اگر سیگار می کشید ، از پزشک خود بخواهید برنامه ای برای کمک به شما در ترک سیگار توصیه کند. در صورت ادامه سیگار کشیدن ، نمی توان شما را برای پیوند قلب در نظر گرفت. از دود سیگار نیز خودداری کنید.

  • در مورد نظارت بر وزن با پزشک خود مشورت کنید. با پزشک خود درمورد اینکه هر چند وقت یکبار باید خود را وزن کنید ، بحث کنید از پزشک خود بپرسید که چقدر باید افزایش وزن را به وی اطلاع دهید. افزایش وزن ممکن است به این معنی باشد که مایعات را حفظ می کنید و نیاز به تغییر در برنامه درمانی دارید.

  • پاها ، مچ پا و پا را از نظر تورم روزانه بررسی کنید. هرگونه تغییر در تورم در پاها ، مچ پا یا پا را روزانه بررسی کنید. در صورت تشدید تورم با پزشک خود مشورت کنید.

  • رژیم غذایی سالم داشته باشید. هدف داشتن رژیم غذایی حاوی میوه ها و سبزیجات ، غلات کامل ، لبنیات بدون چربی یا کم چربی و پروتئین های بدون چربی است.

  • سدیم را در رژیم غذایی خود محدود کنید. سدیم زیاد به احتباس آب کمک می کند ، که باعث می شود قلب شما بیشتر کار کند و باعث تنگی نفس و تورم پاها ، مچ پا و پا شود.

    از نظر محدودیت سدیم برای شما با پزشک مشورت کنید. به خاطر داشته باشید که نمک از قبل به غذاهای آماده اضافه شده است و هنگام استفاده از جایگزین های نمک مراقب باشید.

  • وزن سالم داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید ، متخصص تغذیه به شما کمک می کند تا به دنبال وزن ایده آل خود باشید. حتی کاهش مقدار کمی وزن نیز می تواند کمک کند.

  • واکسن زدن را در نظر بگیرید. اگر نارسایی قلبی دارید ، ممکن است بخواهید واکسن های آنفلوانزا و ذات الریه را تزریق کنید. در مورد این واکسیناسیون از پزشک خود سوال کنید.

  • چربی های اشباع یا ترانس را در رژیم غذایی خود محدود کنید. علاوه بر اجتناب از غذاهای حاوی سدیم بالا ، میزان چربی اشباع شده و چربی ترانس - که اسیدهای چرب ترانس چرب نیز نامیده می شود - در رژیم غذایی خود محدود کنید. این چربی های احتمالی مضر خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

  • الکل و مایعات را محدود کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که در صورت نارسایی قلبی الکل مصرف نکنید ، زیرا این دارو می تواند با داروها تداخل ایجاد کند ، ماهیچه قلب شما را ضعیف کرده و خطر ابتلا به ریتم غیر طبیعی قلب را افزایش دهد.

    اگر دچار نارسایی قلبی شدید ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که مایعات خود را محدود کنید.

  • فعال باش. فعالیت هوازی متوسط باعث می شود که بقیه بدن شما سالم و مطبوع باشد و از این طریق نیازهای عضلانی قلب کاهش یابد. قبل از شروع ورزش ، با پزشک خود در مورد یک برنامه ورزشی مناسب برای شما صحبت کنید. پزشک شما ممکن است یک برنامه پیاده روی را پیشنهاد کند.

    با بیمارستان محلی خود مشورت کنید تا ببینید آیا برنامه توانبخشی قلبی را ارائه می دهد یا خیر. اگر چنین شد ، با پزشک خود در مورد ثبت نام در این برنامه صحبت کنید.

  • استرس را کاهش دهید. وقتی مضطرب یا ناراحت هستید ، قلب شما تندتر می زند ، نفس بیشتری می کشید و فشار خون شما اغلب بالا می رود. این می تواند نارسایی قلبی را بدتر کند ، زیرا قلب شما در حال حاضر در تأمین خواسته های بدن مشکل دارد.

    روش هایی برای کاهش استرس در زندگی خود پیدا کنید. برای اینکه به قلب خود استراحت دهید ، سعی کنید در صورت امکان چرت بزنید یا پاهای خود را بالا ببرید. با دوستان و خانواده خود وقت بگذارید تا اجتماعی باشید و از استرس خودداری کنید.

  • راحت بخواب اگر به خصوص شب ها تنگی نفس دارید ، با استفاده از بالش یا گوه سر خود را به حالت خوابیده بلند بخوابید. اگر خرخر می کنید یا مشکلات خواب دیگری داشته اید ، حتماً آزمایش آپنه خواب را انجام دهید.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگرچه بسیاری از موارد نارسایی قلبی قابل برگشت نیستند ، اما درمان گاهی اوقات ممکن است ضمنی باشدعلائم را از بین ببرید و به شما کمک می کند تا بیشتر زندگی کنید. شما و پزشک می توانید با هم همکاری کنیم تا زندگی شما راحت تر شود. به بدن و احساس خود توجه داشته باشید و در زمان بهتر یا بدتر شدن به پزشک خود بگویید. به این ترتیب ، پزشک شما خواهد فهمید که چه درمانی برای شما بهتر است. از پرسیدن سوالاتی در مورد زندگی با نارسایی قلبی از پزشک خود نترسید.

مراحلی که به شما کمک می کند شرایط خود را مدیریت کنید شامل موارد زیر است:

  • داروهای مصرفی خود را پیگیری کنید. لیستی تهیه کنید و آن را با پزشکان جدیدی که شما را معالجه می کنند به اشتراک بگذارید. لیست را همیشه با خود داشته باشید. بدون صحبت با پزشک خود ، هیچ دارویی را قطع نکنید. اگر عوارض جانبی داروها را تجربه کردید ، آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.
  • از مصرف برخی داروهای بدون نسخه پزشک خودداری کنید. برخی از داروهای بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) و قرص های رژیم غذایی ، ممکن است نارسایی قلبی را بدتر کرده و منجر به تجمع مایعات شوند.
  • مراقب مکمل ها باشید. برخی از مکمل های غذایی ممکن است با داروهای نارسایی قلبی تداخل داشته باشند یا وضعیت شما را بدتر کنند. با پزشک خود در مورد مکمل هایی که مصرف می کنید صحبت کنید.
  • وزن خود را پیگیری کنید و سابقه مراجعه به پزشک را با وی در میان بگذارید. افزایش وزن می تواند نشانه ایجاد مایعات باشد. اگر وزن شما افزایش یافته باشد ، ممکن است پزشک به شما بگوید که از داروهای ادرار آور اضافی استفاده کنید با مقدار مشخصی در یک روز.
  • فشار خون خود را پیگیری کنید. خرید دستگاه اندازه گیری فشار خون در منزل را در نظر بگیرید. فشار خون خود را در فاصله ملاقات های پزشک پیگیری کرده و پرونده را به همراه ویزیت ها ببرید.
  • سوالات خود را برای پزشک خود بنویسید. قبل از قرار ملاقات با پزشک ، لیستی از سوالات یا نگرانی ها را تهیه کنید. به عنوان مثال آیا رابطه جنسی برای شما و همسرتان بی خطر است؟ بیشتر افراد مبتلا به نارسایی قلبی می توانند فعالیت جنسی را پس از کنترل علائم ادامه دهند. در صورت لزوم توضیح دهید. مطمئن باشید همه کارهایی که پزشک می خواهد انجام دهید را درک کرده اید.
  • اطلاعات تماس پزشک خود را بدانید. شماره تلفن پزشک ، شماره تلفن بیمارستان و راهنمایی های مربوط به بیمارستان یا کلینیک را در دست داشته باشید. اگر سوالی از پزشک خود دارید یا باید به بیمارستان بروید ، می خواهید این موارد را در دسترس داشته باشید.

مدیریت نارسایی قلبی نیاز به گفتگوی آزاد بین شما و پزشک دارد. درمورد رعایت توصیه های مربوط به رژیم ، سبک زندگی و مصرف داروها صادق باشید. پزشک شما اغلب می تواند استراتژی هایی را برای کمک به شما در جهت دستیابی و حفظ مسیر درست پیشنهاد دهد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید ممکن است نارسایی قلبی داشته باشید یا به دلیل سایر بیماری های زمینه ای نگران خطر نارسایی قلبی خود هستید ، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر نارسایی قلبی زود تشخیص داده شود ، ممکن است درمان شما آسان تر و موثرتر باشد.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی. به عنوان مثال ، برای برخی از آزمایشات تصویربرداری ، ممکن است لازم باشد قبل از آن برای مدتی روزه بگیرید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که ممکن است با نارسایی قلبی ارتباطی نداشته باشند.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت ، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر. ببینید آیا کسی در خانواده شما از کار افتاده است. برخی از بیماری های قلبی که باعث نارسایی قلبی می شوند در خانواده ها وجود دارد. دانستن هرچه بیشتر از سابقه خانوادگی خود می تواند مهم باشد.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها oمکمل های r که مصرف می کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • آماده بحث باشید رژیم غذایی و عادات ورزشی شما. اگر از قبل رژیم یا ورزش را دنبال نمی کنید ، آماده باشید تا در مورد هر چالشی که در شروع کار با آن روبرو هستید با پزشک خود صحبت کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای نارسایی قلبی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • چه روش های درمانی موجود است؟ کدام را برای من توصیه می کنید؟
  • چه غذاهایی باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
  • میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
  • هر چند وقت یک بار باید از نظر تغییر در وضعیت من غربالگری شود؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
  • آیا اعضای خانواده من باید از نظر شرایطی که ممکن است باعث نارسایی قلبی شود ، غربالگری شوند؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود درنگ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار چه زمانی متوجه علائم خود شدید؟
  • آیا علائم شما مدام رخ می دهد یا اینکه می آیند و می روند؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم ، مانند ترک سیگار ، کاهش نمک و خوردن غذاهای سالم ، هرگز زود نیست. این تغییرات می تواند از شروع یا بدتر شدن نارسایی قلبی جلوگیری کند.